ABC resuscytacji

A (Airway – drogi oddechowe)

Udrożnić drogi oddechowe i ocenić oddech.

• Obrócić poszkodowanego na plecy (rys.1-3).

• Odchylić głowę do tyłu trzymając rękę na czole – tylko wtedy gdy nie ma podejrzenia urazu kręgosłupa szyjnego!
• Palcami, w rękawiczce lub owiniętymi chusteczką, opróżnić jamę ustną z ciał obcych (cukierek, proteza, itp.), nie usuwać protezy dobrze umocowanej.
• Palcami drugiej ręki unieść żuchwę.

Ocenić oddech.

(nie dłużej niż 10 sekund)
• Pochylić głowę tak aby policzek był nad ustami poszkodowanego, a wzrok skierowany na jego klatkę piersiową – ocenić:
  • wzrokiem – ruch klatki piersiowej;
  • słuchem – szmery oddechowe;
  • czuciem – ruch i ciepło wydychanego powietrza.
• Oddech prawidłowy: ułóżyć poszkodowanego w pozycji bezpiecznej (rys.4-6), posłać kogoś lub samemu udać się po pomoc, w przypadku pozostania przy poszkodowanym sprawdzać regularnie jego oddech.

  

  • Brak oddechu – przejść do punktu B.

  Udrażnianie dróg oddechowych u osoby z podejrzeniem urazu kręgosłupa.

  (po skoku do wody, upadku z wysokości, wypadku samochodowym lub narciarskim)
• Uklęknąć za głową ratowanego.
• Cztery palce ułóżyć za kątami żuchwy, przesunąć nimi żuchwę do góry i do przodu.
• Kciukami otwórzyć lekko usta ratowanego (przesunąć w dół dolną wargę).

B (Breathing – oddychanie)

Rozpoznanie braku oddechu – wykonać sztuczne oddychanie.

• Nie opuszczać poszkodowanego, zatelefonować lub wysłać kogoś po fachową pomoc.
• Wykonać dwa skuteczne wdechy (tak aby klatka piersiowa poszkodowanego unosiła się i opadała):
  • odchylić głowę poszkodowanego, drugą ręką unieść żuchwę (rys.7);
  • ręką położoną na czole zacisnąć nos;
  • wykonać wdech (wdmuchiwać spokojnie powietrze), obejmując szczelnie wargami usta poszkodowanego (metoda usta-usta) (rys.8);
  • odsuwając swoją głowę, by nabrać powietrza, obserwować opadanie klatki piersiowej poszkodowanego (rys.9);
  • podobnie wykonać drugi wdech.

• Jeśli wdechy są nieskuteczne:
  • jeszcze raz sprawdzić zawartość jamy ustnej, usunąć z niej ciała obce;
  • ponownie odchylić głowę, unieść żuchwę i spróbować wykonać ponownie 2 skuteczne wdechy (do 5 prób);
  • Niezależnie od rezultatu przejść do punktu C.

Sztuczne oddychanie metodą usta-nos.

(wykonywana w przypadku całkowitego braku uzębienia ratowanego, urazów w okolicy ust lub żuchwy)

• Zamknąć usta ratowanego.
• Szczelnie objąć ustami nos ratowanego.
• Wykonać sztuczny wdech.
• Otworzyć usta ratowanego, by umożliwić wydech.

C (circulation – krążenie krwi)

Ocenić krążenie krwi.

• Osoba przeszkolona: sprawdzić tętno na tętnicy szyjnej.
• Osoba nie przeszkolona: sprawdzić obecność kaszlu, mimowolnych ruchów, prób oddechu (nie poświęcać temu więcej niż 10 sekund).

Krążenie zachowane.

• Kontynuować sztuczne oddychanie, sprawdzając oznaki zachowanego krążenia co 10 oddechów lub co minutę; gdy poszkodowany zacznie sam oddychać, ułóżyć go w pozycji bezpiecznej i nadal kontrolować oddech i oznaki krążenia.

Brak oznak zachowanego krążenia – rozpocząć pośredni masaż serca.

• Przesuwając palcami po łuku żebrowym, znaleźć koniec mostka; w odległości 2 palców od tego miejsca (rys.11), przyłóżyć do mostka nadgarstek i połóżyć na nim drugą dłoń; unieść palce obu dłoni, by nie dotykały żeber (rys.12).
• Wyprostować ręce w łokciach i pochylić się, tak aby ciężar ciała opadał na dłonie (rys.13).

• Nie odrywając rąk ucisnąć 15 razy mostek (niezależnie od liczby ratowników) z częstotliwością 100/min i na głębokość 4-5 cm, liczyć głośno.
• Po 15 uciśnięciach wykonać 2 skuteczne sztuczne wdechy, nie zapominając o udrożnieniu dróg oddechowych, a następnie kolejne 15 uciśnięć, itd.
• Po każdych 4 cyklach (2 wdechy, 15 uciśnięć – każdy cykl zaczyna się od 2 sztucznych wdechów) sprawdzić oznaki krążenia krwi (do 10 s); jeżeli jest ich brak, kontynuować sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca do chwili przybycia fachowej pomocy.

Schemat postępowania przy prowadzeniu akcji resuscytacyjnej.

ponowna kontrola oddechupowrót samoistnego oddechuułożenia na boku

utrata przytomności
kontrola oddechu		utrzymany oddech samoistny		ułożenia na boku
brak oddechu
odgięcie głowy ku tyłowi 2 wdmuchnięcia (do 5 prób)
brak oddechu
kontrola tętna		tętno wyczuwalne		kontynuacja sztucznego oddychania
tętno niewyczuwalne
wyznaczenie punktu uciskania, masaż serca
na zmianę 15 uciśnięć 2 wdmuchnięcia
co 1 minutę (4 cykle) kontrola tętna		pojawienie się tętna i samoistnego oddechu		ułożenie na boku
utrzymuje się brak akcji serca i bezdech
kontynuacja reanimacji

---

WRÓĆ DO GŁÓWNEGO MENU:

• Odmrożenie
• Porażenie piorunem
• Oparzenia
• Porażenie i udar cieplny
• Wychłodzenie
• Wyczerpanie
• Utonięcia
• Zatrucia
• Epilepsja
• Kolka
• Atak i zawał serca
• Wstrząśnienie mózgu
• Użądlenie owada
• Ukąszenie węża
• Choroba wysokościowa
• Lęk wysokości
• Zapalenie wyrostka robaczkowego
• Zapalenie wargi i nozdrzy
• Zapalenie spojówki oka
• Ciało obce (nie penetrujące)
• Amputacje urazowe
• Uszkodzenie tułowia
• Uraz kręgosłupa
• Skręcenia i zwichnięcia
• Złamania
• Krwawienie
• ABC resuscytacji
• Omdlenie
• Wstrząs (szok)
• Porażenie słoneczne